Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ортопедическое лечение (протезирование) – восстановление целостности зубных рядов и/или отдельных зубов и их функции (жевания, речь, эстетика) с помощью различных ортопедических конструкций — несъемной, съемной и условно-съемной.

Съемные протезы — это конструкции, состоящие из пластинки с искусственными зубами (базиса) и фиксирующих элементов (кламмеров, замков, телескопических коронок).

Протез опирается на зубы, и слизистую полости рта. При полном отсутствии зубов — на слизистую полости рта и фиксируется за счёт адгезии (то есть протез плотно и равномерно соприкасается со слизистой, за счёт чего возникает эффект клапана).

Опорные и фиксирующие элементы охватывают имеющиеся зубы. Виды съемных конструкции: частичные съемные протезы, полные съемные протезы.

Условно-съемные конструкции – протезы на имплантатах, которые пациент самостоятельно снять не может, но врач, при необходимости замены, чистки, коррекции может это сделать.

Все перечисленные виды протезирования в той или иной степени являются альтернативой друг другу.

Несъемные конструкции – это зубной протез, который фиксируется на естественных зубах или искусственных корнях (имплантатах). При фиксации конструкции используется специальный материал (цемент). Виды несъемных конструкций: одиночная коронка с опорой на естественный зуб; одиночная коронка с опорой на искусственный корень (имплантат); одиночная коронка с опорой на штифтовую вкладку; мостовидный протез – конструкция из нескольких коронок с промежуточной частью, которая опирается на два и более естественных зуба либо имплантата.

Любой вид протезирования предполагает определенный период адаптации к изготовленной конструкции, восстановление функций жевания, речи, явку на коррекции.

Результатом протезирования является восстановление зубных рядов (отдельных зубов), их функций и их сохранение в течение установленных для пациента гарантийных сроков и сроков службы при соблюдении рекомендаций врача и условий предоставления гарантии.

Особенности протезирования в эстетически-значимой зоне.

Эстетически-значимая зона (зона улыбки) – зона зубов, визуально доступная третьим лицам. Даже при протезировании в данной зоне первичной задачей врача является восстановление функциональности зубов и стоматологического здоровья; протезы, коронки в первую очередь изготавливаются исходя из требований физиологии челюстно-лицевого аппарата человека. Эстетические характеристики (цвет, форма, структура зуба) восстанавливаются в пределах технологических возможностей материалов и оборудования, используемых в зубопротезировании.

Внешний вид зубного протеза (ов), а именно: цвет, высота, ширина, форма зубов, их направление, соотношение их между собой и высотой десневого края — формируется на основе индивидуальных антропометрических показателей (форма, размеры головы, лица, расположение глаз, носа, подбородка, губ, расположение челюстей в пространстве черепа, тип и компоненты улыбки и т.д.) с учетом положения уже имеющихся зубов.

Ни одна рекламная фотография третьих лиц с результатами протезирования не может являться каким бы то ни было ориентиром для ожиданий пациента относительно результатов протезирования в его индивидуальном случае.

Прямая реставрация зубов при помощи композитных материалов – это восстановление или улучшение цвета и/или формы зубов при помощи фотополимерного композита, который отверждается с помощью фотополимеризационной лампы.

Целью прямой композитной реставрации является восстановление формы и жевательной эеффективности зуба при кариесе, пульпите, периодонтите, некариозных поражениях, последствиях травм, нарушениях формы и цвета зуба.

Альтернативным вариантом восстановления формы и цвета зуба могут быть непрямые эстетические реставрации (виниры, вкладки, коронки).

Эстетика зуба (его внешний вид) восстанавливается в пределах технологических возможностей, которые предоставляют применяемые материалы и клиническая ситуация.

Микропротезирование с использованием виниров – это восстановление или улучшение цвета и формы зубов при помощи керамических виниров – тонких пластинок, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов с целью улучшения эстетики.

С помощью этого метода устраняются различные дефекты цвета, формы зубов, нарушения размера и положения зубов в эстетически-значимой зоне (зона улыбки).

Противопоказанием для применения микропротезирования с использованием виниров являются обширные разрушения коронковой части зуба, ранее проведенное эндодонтическое лечение зуба, бруксизм, отсутствие зубов в боковых отделах, сложная ортодонтическая патология, неудовлетворительная гигиена полости рта, воспалительные заболевания десен.

Альтернативным вариантом восстановления формы и цвета зуба можно рассмотреть восстановление с помощью ортопедической конструкции (коронки), изготовление эстетических реставраций из композитного материала.

Микропротезирование с использованием вкладок – это способ восстановления формы и жевательной эффективности зуба с помощью микропротеза — вкладки.

Таким способом можно восстановить форму зуба при кариозном поражении более 60% коронковой части зуба либо в случае травматического его повреждения.

Вкладка может изготавливаться из металлического сплава, керамики или композитного материала – у каждого из материалов своя эстетика, степень износостойкости, способности к сжатию-расширению при накусывании.

При любом способе реставрации происходит восстановление функции и эстетики зуба в соответствии с утвержденным пациентом моделировании зубов, сохранение результатов в течение установленных для пациента гарантийных сроков и сроков службы.

Эстетика зуба (его внешний вид) восстанавливается в пределах технологических возможностей, которые предоставляют применяемые материалы и клиническая ситуация.

Фиксация виниров, в особенности, с целью нивелирования каких-либо дефектов зубов, может изменить привычное восприятие человеком собственной улыбки, внешнего вида зубов в процессе речи, внешнего вида лица (выражения лица); как правило, психологическая адаптация к измененному внешнему виду является вопросом времени.

Виниры не способны в полной мере решить стоматологические проблемы, лежащие в области ортопедии, ортодонтии, хирургической стоматологии (в ситуациях, когда для достижения оптимального результата необходимо исправление прикуса, расположения отдельных зубов и зубных рядов, удаление зубов, протезирование). В перечисленных случаях виниры могут лишь в какой-то степени визуально нивелировать (скрыть, сгладить) дефект зубов или челюстей, при этом дать прогноз, в какой степени керамические реставрации скроют имеющийся дефект, не представляется возможным, поскольку и сам дефект, и то, как фиксация виниров изменит внешний вид зубов, лица – воспринимаются сугубо индивидуально каждым человеком.

Лечение кариеса

Лечение кариеса стадии пятна. На самых ранних стадиях кариозного процесса возможно применение реминерализующей терапии (насыщение эмали зубов минеральными компонентами, которые восстанавливают ее структуру) без иссечения тканей зуба.

Риски и дискомфортные состояния при соблюдении правил применения реминерализующих веществ отсутствуют.

Для белых непигментированных пятен прогноз благоприятен, при условии оптимальной гигиены полости рта, выполнения принципов антикариозной диеты (рекомендованной врачом-стоматологом) и отсутствия неустранимых факторов риска со стороны общего состояния здоровья (например, гастроэзофагеальный рефлюкс, ротовое дыхание (аденоидит)).

Лечения кариеса эмали, дентина: после очистки зуба от налета, проведения местной анестезии и изоляции зуба системой коффердам щадящим способом с помощью бормашины или пескоструйного препарирования удаляются инфицированные пораженные ткани зуба, затем полость обрабатывается антисептическим раствором. После подготовки полость восстанавливается пломбировочным материалом, проводится его шлифовка и полировка. При необходимости, десна покрывается защитным составом. Длительность приема в среднем 1-1,5 часов.

Как правило, лечение проводится безболезненно при постановке местной анестезии. Неприятные ощущения могут быть вызваны необходимостью применения аспирационной системы (слюноотсоса) только на начальном и завершающем этапе лечения строго ДО и ПОСЛЕ наложения системы коффердам.

Ликвидируется патологический процесс, происходит восстановление эстетической и жевательной функции зуба, при соблюдении адекватной гигиены полости рта и рекомендаций врача по эксплуатации реставраций сохранение результатов в течение установленного для пациента гарантийного срока и срока службы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.